訪問鍼灸たかコラムCOLUMN

2021.07.12 訪問鍼灸たかコラム
骨折 フレイル〈年齢に伴う衰弱〉 脊柱管狭窄症 歩行訓練 生活指導

【腰椎症による姿勢崩れ】ご高齢患者様に多い症例のご紹介

ご高齢患者様に多い症例。腰椎症による姿勢崩れと歩行困難

今回は、実際に当院がクリニック・介護関連事業所(ケアマネジャーさま)との症状の経過報告内容をご紹介します!  

 

◆施術当初の身体状態

施術開始日 2021年3月15日

 

〔 既往歴 〕

2年前→腰部骨折により腰部に固定具

〔 歩行状態 〕

杖つき4点歩行 左側方に傾き傾向

ダイニングから寝室までの動線移動に時間を要する。

一定時間椅子に座っていると、一歩一歩が出にくい。

〔 座位 〕

前傾姿勢が強く、頸部から弧を描くように円背がすすむ。

腹筋、胸筋に筋緊張が強く円背を維持してしまう。

〔 体位変換 〕

立ち上がり動作時、ベッド上側臥位の転換時痛みが生じる。

右側臥位から左側臥位への変換時は手助けが必要。

〔 疼痛部位 〕

  1. 左肘(三頭筋)の疼痛 →歩行時左上肢に体重をかけている為、肘頭にガングリオン(関節に水が溜まる)
  2. 腰部・下肢疼痛→体位変換・移乗時 腰部及び大腿部外側(主に右)に痛み。両下腿後面に張り。
  3. 肩の疼痛→肩の筋緊張による痛み

 

◆現在の身体状況と改善内容  6月末時点

 

〔 歩行状態 〕

改善点

肘頭の炎症が緩和。上腕三頭筋の緊張が緩和しガングリオンもほぼ消失。

歩行時の上腕に対する意識はほぼ解決。

課題点

歩行時の前傾姿勢は施術当初からほとんど変化なく、転倒の危険がある。

以前のように上腕に負荷がかかる可能性もある。

杖突歩行による肘部への負荷。ガングリオン

〔 座位と体位変換 〕

改善点

ベッド上での座位保持姿勢は著しく改善。時間を置くと前傾姿勢に戻るが

頸部・背部の筋肉のストレッチが行いやすくなった。

座位から側臥位への移乗・転換もスピードアップ。

座位姿勢の改善

 

課題点

現在も右側臥位から左側臥位への変換時は手助けが必要。

ダイニングでの椅子に座っている姿勢は右側方へ著しく傾く。

クッションをかませて対応

 

◆今後の課題、期待される効果・目標

 

施術を行った効果が反映されやすく、鍼灸・マッサージの相性も良いと思います。

姿勢に関しては運動直後(訪問看護さん)ご利用後、非常に滑らかに関節が動きます。

反して、食事など一定時間同じ姿勢を取り続けると関節や筋肉が固まってしまい初動に時間を要してしまいます。

今後も引き続き、疼痛緩和を目的に動いても痛みを感じにくい体づくり

転倒しないように前傾姿勢を改善。極力腰に力が入るように腰臀部の筋緊張を緩和していく事が大事だと考えています。

筋力は骨格に恵まれている為、十分に備わっています。自信を持ってくださいね。

後は、備わっている筋肉に出番を与えて、趣味のウクレレや英会話。バードウォッチングを楽しめるように引き続き当院でサポートさせていただけると幸いです。

 

■当院では女性スタッフを担当にすることが可能です。
ご要望がございましたらご遠慮なくお申し付けくださいね☺

✔当院の施術者は
全員、国家資格保有の鍼灸師です*

✔当院は神戸の鍼灸院です
*鍼灸施術
*機能訓練等、徒手施術
を行っています。

✔筋拘縮を鍼灸で取り除きつつ
手技により血流をよくすることで
筋肉の緊張緩和を促すなど
患者さまのコンディションに応じて機能訓練も行っています。

✔鍼灸治療はWHOの治療効果が認められた治療法です。

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